腎胰貓咪飲食照護建議
腎臟衰竭 + 胰臟炎 的貓咪飲食所需較複雜，低蛋白的腎處方高油，但胰貓要注意脂肪攝取不然狀況會惡化，沒有同時合適兩種狀況的處方飼料，貓腎臟病 (Feline Kidney Disease, CKD) + 貓胰臟炎 (Feline Pancreatitis) 王見王真的是疾病中的大魔王，腎胰貓怎麼吃？吃什麼？每隻貓咪狀況不同，無奈居然還沒有完全正確的答案。
網路案例不一定適合自家寶貝，咪咪生病後芮妮花了大量時間做功課並耐心嘗試，生食、濕食、商業主食罐、副食罐的觀念也是慢慢了解，因為實在有太多人私訊我腎胰貓咪飲食，所以乾脆再整理一篇比較白話的，我不是醫生，只能依照我現有的知識、提供自身經驗紀錄給大家。
現在的我認為只要能夠貓咪能夠開心舒服 + 願意多吃喝 + 排泄正常 + 指數正常，就是當下適合的飲食喔！
看下去之前，可以參考：
- 如何幫貓咪挑選主食罐 (貓咪所需營養、健康貓版本)
- 腎胰貓罐頭推薦清單 (腎貓版本)
- 貓咪飲水正確觀念
適合腎貓的飲食
- 低磷，腎貓無法代謝高磷 (但患有低血磷的貓咪不在此列)
- 低蛋白，低蛋白就容易缺熱量，因此處方乾乾才會高油 (但高油不適合胰貓)
- 足夠熱量，腎貓食慾不好易變瘦，要吃夠多維持體重，處方乾乾高油高油可補熱量 (但高油不適合胰貓)
- 補充足夠水分，每日攝取40-60ml/kg (罐頭水分含量可算在內)，總歸濕食比吃乾乾好，降低打皮下的需求
- 足夠營養，可補充營養品
TIPS
- 年輕時就選擇適合貓咪的食物 (參考：#貓咪所需營養)
- 趁狀況還不遭時盡量吃非魚底、不太香的食物，以免發病挑食難以騙食；另一個原因是魚底罐普遍磷較高也不適合腎貓，另外海鮮較容易造成過敏
- 罐頭標示 mg/100kcal 是指 磷 phosphorus 含量，80-150算低磷 (250以下都不算高)，但市面上大多數罐頭約300-400，腎貓要避免
- 腎貓最怕就是不吃不喝，然後營養不良，引發更多代謝異常與併發症，常常腎貓不是病死而是餓死的 ><
腎處方罐頭及飼料都是高油高脂肪 (例如寵膳RF為高脂低磷)，為了補充腎貓蛋白質減量、胃口不好而缺乏的熱量，畢竟要避免變瘦、營養不良
適合胰貓的飲食
- 優質蛋白質，其實什麼狀態的貓咪都試用
- 低碳水，也是健康飲食基本需求
- 低脂肪、低油
- 足夠熱量，因為變瘦營養不良容易引發更多代謝異常與併發症
- 足夠營養，可補充營養品，例如消化酵素
TIPS
- 年輕時就選擇適合貓咪的食物，參考：#貓咪所需營養
- 胰臟出問題，消化蛋白質、脂肪、碳水化合物的功能都會異常，所以食物更要慎選
- 熱量要足，但跟腎貓不同的是需要少油飲食，因為胰貓吃高脂容易吐到不行，食慾降低，變瘦都是警訊
- 正常吃飯很重要，禁食容易引發脂肪肝
- 胰臟沒有急性發炎時，可以適量混合高油高熱量的食物 (請聽醫生指示)
腎胰貓的飲食選擇
腎臟病會引起胰臟炎、急性胰臟炎也會引發急性腎衰竭，兩兩相關。
腎貓可以吃油、胰貓不能，雖然「脂肪不是造成胰臟炎主因，但胰臟炎遇油絕對不行，必須謹慎攝取脂肪」。
看完腎貓、胰貓的適當飲食，是不是很慌？互有衝突讓人太無奈，但其實還是可以從中找到部分飲食共通點。
- 限制蛋白質、給予優質蛋白質 (可給熟蛋白，完全不含磷又能補熱量) (但蛋黃含約66mg的磷)
- 腎貓要低磷，胰貓要低脂，腎胰貓 = 低脂低磷 最安全囉！(參考：腎胰貓罐頭推薦)
- 補充容易消化的食物，碳水要低
- 吃足算好的熱量，不夠就多方補充
- 足夠營養，可補充貓咪保健食品
- 補充足夠水分，每日攝取40-60ml/kg，降低打皮下的需求
- 適口性好，最好要毛孩喜歡吃
TIPS
- 同時有兩種問題的貓咪不能吃處方飼料 (腎貓飼料對胰貓來說太油)
- 低磷又低脂的罐頭很少，如過要低磷低脂+高熱量的甚至可以說是沒有，這類罐頭熱量偏低，所以要從其他方面補
- 胰臟沒有急性發炎時，可以適量混合高脂罐頭或食物趁機增加熱量，不過比例要多試驗，並且不要當做常態飲食
我的做法是「胰臟炎發作會吐時不攝取高脂肪，穩定後回到正常腎貓低磷飲食、並視情況用高脂食物補熱量」
咪咪胰臟炎嚴重時，一碰高油脂就吐到不行，但回穩後，為補充熱量，再混和稍高脂罐就無大礙，其實這也是少油飲食但熱量不足的為難，要非常注意當下狀況調整！
我怎麼照顧腎胰貓？
貓咪狀況說明
咪咪高齡20歲，18歲時確診 慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease,CKD) 及 慢性腎衰竭 (Chronic renal failure, CRF)，同時還有胰臟炎，更慘的是後來陸續發現 泌尿道功能退化 / 脊椎骨刺 / 癲癇 / 牙齦增生 / 眼睛退化 等問題，可能還有輕微認知障礙。老貓重器官老化其實很正常，但應對要更小心，不然很容易引發其他問題惡化。
當時她飲食跟排泄出問題帶去看醫生確診腎病，先按照醫生建議吃腎處方乾乾，但飼料太油引發急性胰臟炎狂吐，無奈腎臟/胰臟 處方本身就存在衝突，因此市面上沒有同時適合 腎胰貓 的處方飼料，我也在飲食上陷入膠著。
我的作法
生病 + 年紀大換食困難，不考慮生食而從半濕食轉變為完全的罐頭濕食。
先減少飼料比例 + 尋找適合又會吃的低脂低磷貓主食罐 → 添購營養品 + 慢慢改成主食罐全濕食+ 定期紀錄飲水排泄
總結
不能說自己多會照顧貓咪，但至少我有盡力，想盡辦法試了上百口味的罐頭才篩選出幾種適合她、她也想吃的，我想應該是有幫她找到適合的飲食，從嚴重急性腎臟+胰臟問題，指數回穩後到咪咪離開，這中間維持了不錯的狀態大約近2年，畢竟她高齡20歲不強求什麼，但確實有不少貓友用飲食控制，讓腎貓活很久的，腎胰貓家長都不容易，我們都要充滿希望！
或許到最後我們依然不會對病理很了解，但只要有心，絕對會越來越了解自家貓咪的各種狀況，畢竟有機會比醫生還了解貓咪的絕對只有自己了。
最後想強調，當貓咪生病什麼都不吃時，能吃下去的都是好食物，不然再好再有幫助都沒意義喔！
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